라식ㆍ라섹ㆍ스마일수술 앞두고 있다면? … 안과 전문의가 말하는 망막 검사의 중요성
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시력이 저하되면 많은 이들이 라식이나 라섹, 스마일수술 등 각막 교정 수술을 먼저 떠올린다. 실제로 이러한 수술은 각막의 굴절력을 조절해 근시와 난시를 개선하는 대표적인 시력교정술이다. 그러나 모든 시력 저하가 각막 문제에서만 비롯되는 것은 아니다. 시야가 흐려지거나 시력이 감소하는 원인이 망막 이상인 경우도 적지 않아 사전 정밀 검사를 통해 눈 전체의 상태를 면밀히 확인하는 과정이 필수적이다.
망막은 눈에 들어온 빛을 전기 신호로 바꿔 뇌로 전달하는 역할을 하는 핵심 조직이다. 각막과 수정체가 카메라의 렌즈라면 망막은 필름에 해당한다. 이 부위에 이상이 생기면 각막만 교정하는 수술로는 충분한 시력 개선을 기대하기 어렵다. 특히 고도근시 환자이거나 비문증(날파리증), 번쩍임(광시증) 등의 증상이 있는 경우라면 망막 질환 가능성을 염두에 두고 보다 세심한 검사가 필요하다.
수술 전 검사 과정에서 망막열공이나 망막박리 위험 소견이 발견되면 시력교정술보다 망막치료가 우선되어야 한다. 이 경우 망막 레이저 치료를 통해 병변의 진행을 막거나 상태에 따라 주사치료 또는 망막 수술이 먼저 시행될 수 있다. 망막 상태가 불안정한 상황에서 시력교정술을 진행할 경우 수술 후 시력 회복이 제한될 수 있을 뿐 아니라 기존 망막 질환이 악화될 위험도 있다. 따라서 먼저 망막 치료를 시행하고 충분한 회복 기간과 경과 관찰을 거친 뒤 시력교정술 여부를 결정하는 것이 바람직하다.
반대로 망막에 이상이 없고 시력 저하의 원인이 각막의 굴절 이상으로 확인된 경우에는 이후 단계에서 라식, 라섹, 스마일수술 등 눈 상태에 맞는 교정술을 계획할 수 있다.
최근에는 비쥬맥스(VISUMAX)를 활용한 스마일수술이 많이 시행되면서 미세한 각막 절개를 통해 회복 부담을 줄이는 방식이 주목받고 있다. 그러나 이 역시 망막이 건강하다는 전제 아래에서만 가능한 치료라는 점을 간과해서는 안 된다.
안양 서울수안과 시력교정센터 오은규 대표원장은 “시력교정술의 성공 여부는 수술 방식보다 정확한 진단에 달려있다”며 “각막 검사만으로 수술을 결정하고 망막 상태를 충분히 확인하지 않으면 수술 후 시력 회복에 대한 예측이 달라질 수 있다“고 설명했다.
이어 안양 서울수안과 망막센터 황성하 대표원장은 “망막 이상은 뚜렷한 자각 증상이 없는 경우도 많아 정밀 장비를 활용한 검사를 진행하지 않으면 문제를 놓치기 쉬워 시력교정술 전에는 반드시 망막 상태까지 포함한 종합적인 검사가 필요하다”고 강조했다.
출처 : 메디소비자뉴스(http://www.medisobizanews.com)
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